10月28日,第二届云门山寿文化论坛暨潍坊市护理学会护理教育专业委员会年会在潍坊护理职业学院成功举办。开幕式上“潍坊市整合型健康管理研究院”隆重揭牌,潍坊市卫生健康委整合型服务体系专家委员会委员、原潍坊市卫生综合执法支队支队长、二级调研员赵金顺受聘担任研究院院长。由于日程安排冲突,当日赵金顺院长准备的“整合型健康管理”学术报告未能现场展示,特通过本平台分享整合型健康管理的主要观点,供研究探讨。

健康管理分为服务型健康管理和整合型健康管理,服务型健康管理实际上等同于预防性服务,主要停留在病因干预以防止疾病发生和健康查体以早期发现疾病上,属于个体碎片化健康管理,没有公共管理属性;而整合型健康管理,是以全病程健康管理链条为共同载体,整合供需之间、机构之间、方法之间的关系,建立普遍通用的健康管理模式,实现以治疗为中心向以健康为中心转变,是健康管理的体系形态。
服务型健康管理与整合型健康管理的区别,主要有四点:一是服务型健康管理主要关注未病阶段,而整合型健康管理重点关注已病阶段;二是服务型健康管理主要以机构服务模式为支撑,而整合型健康管理则以体系服务模式为支撑;三是服务型健康管理以服务代替管理,而整合型健康管理是依据需求对服务的管理;四是服务型健康管理只对个体发挥作用,而整合型健康管理具有对公共健康秩序的治理功能。
整合型健康管理的“整合”功能,主要体现在六个方面:一是对疾病发生发展全过程进行健康管理,不仅仅是临床环节的治疗性健康管理;二是对所有疾病人群的健康管理,不仅仅是对前来就诊者的健康管理;三是提供全病程医疗信息服务的健康管理,不仅仅是单纯提供医疗技术服务的健康管理;四是建立全病程预防“基座”的健康管理,不仅仅是单纯医疗性控制疾病的健康管理;五是按照疾病轻重提供适配性分级诊疗服务的健康管理,不仅仅是任由病人原生态自由选择就医的健康管理;六是以居民全息健康档案为共享数据账户的健康管理,不仅仅是每次就诊靠问诊和循证获取信息的健康管理。
整合型健康管理最深刻的意义,就是以健康管理为整合的手段,整合是健康管理的本质。主要体现在:一是环节补齐与整合,建立覆盖院前、院中、院后的全病程健康管理链条;二是角色分化与整合,跨层级、跨机构建立专科医生与家庭医生伙伴关系,在存量资源中发展壮大健康管理主体;三是方法回归与整合,把群体方法、预防方法、适配方法、经济方法与临床医学方法结合起来,提升临床医学应用价值;四是服务拓展与整合,以全病程需求为依据,建立整合型服务体系,为病人提供系统连续、综合集成、协同高效的服务。
整合型健康管理旨在建立健康管理秩序,重在促进存量资源合理利用,系统性遏制需方选择性过度医疗和供方营利性过度医疗,减少资源浪费,降低医疗成本,推动增量资源以资源合理利用为依据优化配置,实现医学模式、管理模式、服务模式、发展方式的转型升级,提高可持续发展水平。